心肌梗塞的发病年龄不等，一般在四十岁以后，但是由于社会生活结构问题，发病年龄越来越提前了，三十岁后的人群越来越多，目前有出现年龄最小的患者有22岁，一般首发心肌梗死的年龄在40岁以下的青年，都称为青年心肌梗死，男性多于女性，绝大多数患者病前无心绞痛病史，而发病时则表现为典型的缺血性胸痛。多数患者首次是以典型的缺血性胸痛而就诊。由于发病突然，症状严重，鉴于年龄轻，对心肌梗死往往缺乏足够的认识，这是常引起误诊的原因之一，其起病急骤，有突发性，来势凶猛，缺血性胸痛剧烈，病程进展快而危重，甚至发生突然死亡。与老年人的长期由心肌缺血致反复心绞痛患者不同，青年突然发生胸痛不易引起重视，一旦发生心梗，更易发生猝死。造成这种情况有两方面原因，一是相对有冠心病病史的老年人，年轻人在疾病方面的知识比较薄弱，通常熬夜、饮食无常、工作生活节奏快、压力大，预防疾病和关注自身健康的重视度还不够，导致猝死率很高；二是年轻人身体应激状态比年长者反应要激烈，老年人慢性心脏血管病变后，侧支循环逐渐形成，代偿了缺血局部血管堵塞的地方，无形中延缓了疾病发生的严重程度。而年轻人的血管没有侧支的代偿过程，一旦发生急性心肌缺血就无法形成保护措施，因此从疾病解剖角度来说，年轻人的猝死率远高于老年人。即便抢救过来，年轻人恢复得也比老年人慢。当出现典型的缺血性胸痛，尤其是对于平时无典型心绞痛或冠状动脉硬化病史的青年人，应高度警惕有发生急性心肌梗死的可能，及时到医院就诊。平时改掉不良习惯，如戒烟、注意合理饮食、适当运动、保持心理平衡等，从而减少急性心肌梗死的发生。控制高危因素，选用适当药物持续控制血压、纠正血脂代谢异常、戒烟限酒、适当体力活动、控制体重、控制糖尿病等。

（责任编辑：南宁市第二妇幼保健院）