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孤独症谱系障碍

2021-04-22 17:54:15   文章来源:    浏览数:

孤独症谱系障碍(ASD,Autism Spectrum Disorder ),是根据典型孤独症的核心症状进行扩展定义的广泛意义上的孤独症,既包括了典型孤独症,也包括了不典型孤独症,又包括了阿斯伯格综合症、孤独症边缘、孤独症疑似等症状。一、孤独症谱系障碍定义孤独症,又称自闭症,是一种较为严重的发育障碍性疾病。它是一种先天精

孤独症谱系障碍(ASD,Autism Spectrum Disorder ),是根据典型孤独症的核心症状进行扩展定义的广泛意义上的孤独症,既包括了典型孤独症,也包括了不典型孤独症,又包括了阿斯伯格综合症、孤独症边缘、孤独症疑似等症状。

一、孤独症谱系障碍定义

孤独症,又称自闭症,是一种较为严重的发育障碍性疾病。它是一种先天精神疾患,和后天家庭教养无关。该病男女发病率差异显著,在我国男女患病率比例为6—9:1。典型孤独症,其核心症状就是所谓的“三联症”,主要体现为在社会性和交流能力、语言能力、仪式化的刻板行为三个方面同时都具有本质的缺损。其主要症状为: 1、社会交流障碍:一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧,与父母亲之间缺乏安全依恋关系等;2、语言交流障碍:语言发育落后,或者在正常语言发育后出现语言倒退,或语言缺乏交流性质; 3、重复刻板行为。 不典型孤独症则在前述三个方面不全具有缺陷,只具有其中之一或之二。

提出孤独症谱系障碍的概念,主要根据是在临床上逐渐发现,很多患者未必在三个方面都有明显的缺损(比如未必有刻板的行为),够不上典型孤独症的诊断标准,但是在社会性和交流能力方面还是有比较明显的缺陷,难以用一个特定的“标签”来命名,所以引入“孤独症谱系障碍这个概念,把孤独的相关行为表现看成是一个谱系,程度由低到高,低端的就是“典型孤独症”,高端的就逐渐接近普通人群。引入谱系概念之后,就可以说,所谓的孤独症,只要具备了“三联症”特征的一部分,就没有“是与不是”的概念,更确切的是“在谱系内的缺损程度有多深”。

孤独症谱系障碍,除了在核心症状上的表现,还有一些外围症状,比如消化系统、免疫系统、感觉系统等方面的问题,这些问题对人的感官干扰很大,造成自闭症患者各种各样的怪异行为。他们往往存在感觉异常,表现为痛觉迟钝、对某些声音或图像特别恐惧或喜好等;存在便秘、尿频或小便失控、消化不良和营养偏差、皮肤易生湿疹、易感冒、睡眠障碍等;其他常见行为包括多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等。

孤独症谱系障碍成因

综上所述,孤独症谱系障碍是广泛意义上的孤独症。所以,在下面,我们只笼统地使用“孤独症”这一概念。引起孤独症的原因是什么呢?目前基本上形成的共识是:孤独症患者表现出的广泛性发育障碍,主要是由脑生物学的因素导致的;造成脑生物学改变的原因,可以从医学生物学、神经心理学和生态学等几方面加以分析。

孤独症谱系障碍治疗方法

孤独症严重危害儿童身心健康,患者如果不能获得康复,可造成终生残疾,影响患者终生的身心健康、社会交往、学习、生活、就业,给家庭和社会也造成了严重的负担。孤独症儿童的康复问题,越来越多地引起全社会的广泛关注,也引起政府有关部门及中国残疾人联合会的高度重视。

目前孤独症的治疗多采用特殊教育训练为主抓住6岁以前的最佳干预期进行有针对性的教育训练,将对孩子的预后产生积极影响。从这个角度看,孩子的未来部分取决于家长付出的努力。

    2020年6月,我科在南宁市良庆区人民医院设置的儿童康复中心成功申报为第六批广西残疾儿童康复救助定点机构,可为区内0-17岁肢体残疾、智力残疾和孤独症患儿提供诊治及康复训练,为特殊儿童及其家庭提供全面的儿童保健及康复服务,相关补助政策也大大减轻了特殊儿童的家庭压力和经济负担。目前我科已开展引导式训练、早期干预、经络导频治疗、脑循环治疗、脑电生物反馈治疗、听觉统合训练治疗、感觉统合训练、多感官刺激训练、认知能力与社交功能训练、口肌按摩与吞咽功能训练、语言训练等多项儿童康复项目,为发育迟缓、孤独症、多动症、学习困难等儿童提供全方面的保健、医疗康复与健康促进服务。


(责任编辑:南宁市第二妇幼保健院)

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