最近我院新生儿科收治一例特殊的患儿，是以肺炎入院的，当时患儿的骶尾部有一处凹陷，直径约2毫米，深约3毫米，杨怀志副主任医师查房发现其体征，在做了相关检查和查阅医学资料后，最终诊断：脊髓拴系综合征。这类疾病病因是脊柱裂患者在胚胎期同时出现脊髓发育异常、局部瘢痕粘连、终丝缩短，造成脊髓固定于病变部位、不能适应脊柱的增长而上升，使脊髓、马尾神经和终丝受到牵拉，造成腰背部疼痛、双下肢和二便功能障碍。

脊髓拴系综合征多见于新生儿和儿童，成人少见，女性多于男性。脊髓拴系综合征的临床表现较复杂。由于脊髓拴系综合征患者出现症状的时间不同、各种症状的组合不同以及合并的先天畸形不同，使得其临床表现复杂，但这些临床表现都可归结为在不同的病因和诱因的作用下，脊髓圆锥受牵拉的时间和程度不同而出现的不同神经功能障碍。常见临床症状和体征有：疼痛、运动障碍、感觉障碍、膀胱和直肠功能障碍、皮下肿块、腰骶部皮肤异常（儿童患者90%有皮下肿块，50%有皮肤窦道、脊膜膨出、血管瘤和多毛症。1/3患儿皮下脂肪瘤偏侧生长，另一侧为脊膜膨出。个别患儿骶部可有皮赘，形成尾巴）。在胎儿时期，脊髓圆锥末端的位置可在宫内显示，采用超声定位胎儿脊髓圆锥末端的正常位置，可为诊断脊髓先天性疾病提供理论依据,对于早期筛查脊髓栓系综合征有重要意义。通过这个病例提醒每一个孕妇要不断提高自身保健意识，怀孕后应定期行产前检查，避免悲剧发生。

（责任编辑：南宁市第二妇幼保健院）