南宁市第二妇幼保健院位于南宁市邕宁区汉林街60号，始建于1956年7月，前身为邕宁县保健所、邕宁县妇幼保健院、南宁市江南片妇幼保健院… [详细]
南宁市启动城市公立医院综合改革相关宣传内容
2017-03-29 12:06:57 文章来源: 浏览数:
1 为什么要进行城市公立医院综合改革？ 公立医院是医疗服务体系的重要组成部分，城市公立医院在急危重症和疑难病症诊疗、培养医疗卫生人才等方面发挥着重要作用。推进城市公立医院综合改革是深化医改的重要任务，也是一项长期艰巨复杂的系统工程。城市公立医院综合改革涉及管理体制、运行机制、补偿机制、人事和
1.为什么要进行城市公立医院综合改革？
公立医院是医疗服务体系的重要组成部分，城市公立医院在急危重症和疑难病症诊疗、培养医疗卫生人才等方面发挥着重要作用。推进城市公立医院综合改革是深化医改的重要任务，也是一项长期艰巨复杂的系统工程。城市公立医院综合改革涉及管理体制、运行机制、补偿机制、人事和分配制度等诸多方面，既需要公立医院内部改革，又需要外部支持，还要与医保支付制度、药品供应保障制度、基层综合改革等工作紧密衔接，因此需要不断探索、实施改革，形成可复制、可推广的改革路子。
为推进城市公立医院综合改革，满足民众医疗服务需求，2010年，经国务院同意，卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部联合印发《关于公立医院改革试点的指导意见》（卫医管发〔2010〕20号），在全国确定17个国家联系试点城市，改革试点工作正式启动。2014年新增17个国家联系试点城市，2015年试点地区扩大到100个地级市，2016年增加到200个地级市。国务院办公厅《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号）提出到2017年，全国城市公立医院综合改革试点全面推开。
2.城市公立医院综合改革的重点任务是什么？
城市公立医院综合改革的重点任务主要包括七个方面。
一是改革城市公立医院管理体制。建立高效的政府办医体制，探索政事分开、管办分开的多种形式，落实公立医院经营自主权。建立以公益性为导向的考核评价机制。强化城市公立医院精细化管理，加强质量管理与控制，强化成本核算。完善多方监管机制。
二是建立公立医院运行新机制。推进医药分开，改革以药补医机制，取消药品加成（中药饮片除外）。规范药品流通经营，完善集中采购工作，降低药品和耗材虚高费用，改革价格形成机制，理顺医疗服务价格，落实政府对城市公立医院的投入责任，形成科学合理的补偿机制，建立以维护公益性、调动积极性、保障可持续为目标的运行新机制。
三是强化医保支付和监控作用。深化医保支付方式改革，支付方式改革要覆盖区域内所有公立医院并逐步覆盖所有医疗服务。逐步提高保障水平，提高保障绩效，强化医保对医疗服务行为和费用的监控，加强各类医疗保障制度的衔接，减轻群众医药费用负担。
四是建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。深化编制和人事制度改革。创新编制管理方式，逐步实行编制备案制，统筹考虑编制内外人员待遇问题。国家有关部门加快研究制定符合医疗卫生行业特点的薪酬改革方案。在国家方案出台前，各地可先行探索制定公立医院绩效工资总量核定办法，着力体现医务人员技术劳务价值，并建立动态调整机制。强化医务人员绩效考核，建立激励约束机制。
五是构建区域内各类医疗机构协同发展的服务体系。按照国家医疗卫生服务体系规划纲要和省级医疗资源配置标准，优化城市公立医院规划布局，强化上下联动的分工协作机制，引导各级公立医院与基层医疗卫生机构建立目标明确、权责清晰的分工协作机制。分类推进社会力量参与公立医院改革。加强人才队伍培养和服务能力提升。
六是推动建立分级诊疗制度。推动医疗卫生工作重心下移，构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。注重发挥基层和全科医生作用，推进全科医生签约服务。制定常见病种出入院标准和双向转诊标准，完善与分级诊疗相适应的不同级别医疗机构医保差异化支付政策，推动不同级别和类别医疗机构之间的有序转诊。
七是加快推进医疗卫生信息化建设。构建完善的区域人口健康信息平台，逐步实现与居民健康相关信息的业务协同、信息共享。积极推进医疗信息系统的建设与应用。
3.城市公立医院综合改革的基本原则是什么？
深化城市公立医院综合改革要坚持三个原则：
一是坚持改革联动原则。推进医疗、医保、医药联动，促进区域内公立医疗机构同步改革，强化公立医院与基层医疗卫生机构分工协作，与社会办医协调发展，营造良好的公立医院改革环境，增强改革的系统性、整体性和协同性。
二是坚持分类指导原则。明确城市公立医院功能定位，充分发挥其在医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊疗等方面的骨干作用。从实际出发，针对不同地区、不同层级、不同类型的公立医院，在医保支付、价格调整、绩效考评等方面实行差别化的改革政策。
三是坚持探索创新原则。在中央确定的改革方向和原则下，鼓励地方发扬首创精神、大胆探索、锐意创新，突破政策障碍和利益藩篱，建立符合现代医院管理的体制机制。
4.城市公立医院综合改革的基本目标和主要标志是什么？
城市公立医院综合改革试点的基本目标是：破除公立医院逐利机制，落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，充分发挥市场机制作用，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制；构建起布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局，不断满足群众看病就医需求。
主要标志是：现代医院管理制度初步建立，医疗服务体系能力明显提升，就医秩序得到改善，三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重明显降低；医药费用不合理增长得到有效控制，卫生总费用增幅与本地区生产总值的增幅相协调；群众满意度明显提升，就医费用负担逐步减轻，总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。
5.城市公立医院综合改革的推进策略是什么？
推进城市公立医院改革试点要抓住三条主线：
一是通过加快政府职能转变，完善法人治理结构和机制，合理界定政府、医院、社会、患者的责权利关系，建立现代医院管理制度。
二是以破除以药补医机制为关键环节，通过降低药品耗材费用、取消药品加成、改革医保支付方式、规范药品使用和医疗行为等措施，留出空间，同步理顺公立医院医疗服务价格，建立公立医院科学补偿机制和建立符合医疗行业特点的薪酬制度。
三是通过加强基层服务能力建设，构建上下分工协作机制，综合运用法律、社保、行政和市场手段，优化资源配置，引导合理就医，构建协同发展的服务体系和分级诊疗制度。
6.公立医院综合改革为什么要破除“以药补医”机制？如何建立科学合理的公立医院补偿机制？
破除以药补医机制是保障公立医院公益性重要一环，也是深化公立医院改革必须要解决的首要问题。以药补医机制始于上世纪五十年代，但在市场经济条件下发生了偏离并逐步演变成了一种逐利机制。这种机制使公立医院运行偏离了公益性轨道，加重了群众负担，破坏了医患关系，因此必须坚决破除。
破除以药补医机制，首先要推进医药分开，取消药品加成，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。并采取综合措施切断药品与医院、医务人员的利益联系，同步建立起科学合理的补偿机制，使公立医院真正回归到公益性的轨道上来：
一是取消药品加成。城市所有公立医院取消药品加成（中药饮片除外），将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。
二是理顺医疗服务价格。通过多种方式降低药品耗材虚高费用，为调整服务价格提供空间。同时按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”原则，调整医疗服务价格，提高业务收入中技术劳务部分比重，改变公立医院收入结构，提高公立医院运行效益。
三是加大财政补助力度。落实财政对公立医院基本建设、设备购置、重点学科发展、人员培训、公共卫生、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损等方面的投入政策，建立可持续的补偿机制。
四是节约运行成本。通过推进医保支付方式改革，加强内部精细化管理等方式，降低公立医院运行成本，提高运行效率，增强补偿机制的可持续性。
7.公立医院医疗服务价格存在的突出问题是什么？
总体上看，医疗服务价格存在的主要问题是项目比价不合理，诊疗、护理、手术等价格偏低，严重背离医务人员的技术劳务价值。长期以来，我市医疗服务价格一直执行2005年确定的收费标准，定价标准过低，医务人员的技术劳务价值没有得到应有体现，公立医院运营成本得不到有效弥补，导致医院通过检查检验、药品耗材和大型医疗设备检查等弥补医疗服务亏损，医疗服务行为逐步扭曲。同时，目前医疗服务主要实行按项目定价，为医院过度医疗行为留有空间。这些问题都需要通过医疗服务价格综合改革逐步加以解决。
8.如何进一步理顺公立医院医疗服务价格？
按照《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》规定，在保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众总体负担不增加的前提下，改革城市要出台公立医院医疗服务价格改革方案。
改革方案的制定要抓住以下关键环节：
一是坚持“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则。在承认当前医疗卫生服务成本现状的基础上，经科学测算，在降低药品、医用耗材费用和取消药品加成同时，降低大型医用设备检查治疗价格，合理提升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，特别是诊疗、手术、护理、中医等服务项目价格。
二是改革医疗服务价格形成机制。逐步减少按项目定价的医疗服务项目数量，积极探索按病种、按服务单元等方式定价。
三是理顺比价关系。对不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系进行调整，合理引导服务行为和患者流向，建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。
四要加强政策联动。医疗服务价格、医保支付、分级诊疗等政策要相互衔接，使各项政策相向而行，发挥改革的叠加效应，切实防止额外增加患者特别是弱势群体的看病就医负担。
五是加强医药价格监管。建立价格监测和预警机制，及时防范价格异动。加大对价格违法违规行为的查处。
9.通过哪些措施降低药品和医用耗材虚高费用？
推进公立医院综合改革要通过多种手段降低药品耗材虚高费用。
一要改革药品价格监管方式。取消绝大部分药品政府定价，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。加强对药品价格执行情况的监督检查，规范流通经营和企业自主定价行为。
二要规范药品流通秩序。减少药品和耗材的流通环节，加强对药品生产、购销、储存等各环节的监督管理。
三要全面落实分类采购政策。药品和高值医用耗材必须通过省级集中采购平台进行网上阳光采购。按照有利于破除以药补医机制、降低药品虚高价格、推动药品生产流通企业整合重组的原则，鼓励跨区域、专科医院或医联体等形式的联合体议价，探索以市为单位的带量采购。
四要推进医药分开。通过实行医务人员收入不与药品销售收入挂钩，患者可自主选择在医院门诊药房和凭处方到零售药店购药等措施，防止医务人员过度用药。
五要加强合理用药和处方监管。注重采购和使用联动，加强超常用药管理，采取处方负面清单管理、处方点评等多种形式控制抗菌药物不合理使用，强化激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药的临床使用干预，规范服务行为，控制不合理用药。
10.如何进一步完善对公立医院的多方监管机制？
建立对公立医院多方监管机制，是规范医疗卫生服务行为，提高服务质量和效率，促进公立医院良性运行的重要途径。主要从以下四个方面着手：
一是强化全行业监管。落实卫生计生部门对所有医疗卫生机构，不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质，实行统一规划、统一准入、统一监管，不断完善机构、人员、技术、设备的准入和退出机制，建立起属地化、全行业统一监管体制机制。
二是强化社会监督。加强医院信息公开，建立公示制度，运用信息系统采集数据，重点公开财务状况、绩效考核、质量安全、价格和医疗费用等信息。二级以上公立医院相关信息每年要向社会公布，便于社会监督。
三是发挥行业组织的监督作用。通过医疗行业协会（学会）等社会组织，加强行业自律、监督和职业道德建设，引导医疗机构依法经营、严格自律。
四是相关部门按照职责加强监管。要充分发挥各类医疗保险对医疗服务行为的引导和监督作用；强化对医院经济运行和财务活动的会计监督和审计监督；充分发挥人大、监察、审计等机关的监督作用，形成监管合力，促进公立医院良性运行。
11.如何发挥基本医疗保险对医疗服务行为和医疗费用的调控、引导和制约作用？
医疗保险在发挥共济作用，分担患者就医经济负担的同时，作为医疗服务第三方购买者，在引导医疗服务行为，调控医疗费用方面具有重要作用。在推进公立医院改革时，必须加强医保改革的联动，通过加大支付方式改革力度，加强对医疗服务行为的监管，引导医疗机构合理用药、合理诊疗，主动控制医疗费用，节约服务成本。
一要深化医保支付方式改革。建立以按病种付费为主，按人头、按服务单元、总额预付等复合型付费方式，逐步减少按项目付费。鼓励推行按疾病诊断相关组（DRGs）付费方式。医保支付方式改革要覆盖区域内所有公立医院，并逐步覆盖所有医疗服务。同步扩大按病种付费的病种数和住院患者按病种付费的覆盖面。
二要建立谈判和分担机制。加快建立各类医疗保险经办机构和定点医疗机构之间公开、平等的谈判协商机制和激励约束机制，结合谈判机制科学合理确定支付标准。
三要引导提供适宜服务。逐步扩大纳入医保支付的日间手术和医疗机构的中药制剂、针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术范围，缩短平均住院日，降低服务成本。
四要加强对服务行为的监控。建立健全医疗保险服务监控标准体系，针对不同支付方式明确监管重点环节，逐步将医保对医疗机构服务监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。
12.政府在城市公立医院综合改革中，需要重点落实哪些投入责任？
为保障群众看病就医这个基本民生问题，改善和提高基本医疗卫生服务公平性，各级政府都将努力调整支出结构，落实政府投入责任。
一是各级政府要落实符合区域卫生规划的城市公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入。
二是各级政府要对城市公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、支边和城乡医院对口支援等公共服务经费。
三是各级政府要落实对中医医院、传染病院、精神病院、职业病防治院、妇产医院、儿童医院及康复医院等专科医院的投入倾斜政策。
13.如何进一步加强城市公立医院人才队伍建设？
人才是医疗卫生事业发展的战略资源，是深化医药卫生体制改革的重要支撑。在公立医院综合改革中要树立人才资源是第一资源的观念，推进医教研协同发展，加强人才队伍培养和服务能力提升，以人才促改革，以人才促发展。
一要建立健全毕业后教育制度，培养合格临床医师。改革城市要实施住院医师规范化培训，今后，城市公立医院新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均应接受住院医师规范化培训。积极扩大全科及儿科、精神科等急需紧缺专业的培训规模。
二是要加强全科医师的培养。推动三级综合医院设立全科医学科，加大全科医生的培养力度，强化与基层医疗卫生服务的衔接，充分发挥全科医生作为居民健康守门人的作用。
三是推动建立专科医师规范化培训制度。做好与住院医师规范化培训制度的衔接，完善政策、稳步推进，不断提升培训质量。加强公立医院骨干医生培养和临床重点专科建设。
四是加强继续教育的针对性和有效性。创新教育模式及管理方法，以岗位职责为依据，以个人素质能力为基础，以能力胜任岗位为核心，通过适宜方式，开展面向全体医务人员的职业综合素质教育和业务技术培训，不断提升全体医务人员的职业素质能力。
五是建立科学的人才评价体系。通过确立评价标准、改革评价方式和完善评价手段，探索建立以需求为导向，以医德、能力、业绩为导向的人才评价体系。
14.如何建立公立医院的绩效考核评价机制？
对公立医院实行绩效考核是政府作为办医主体的重要职责，也是加强公立医院管理，保障公益性目标实现的重要手段。要求以公益性为导向，建立对公立医院的考核评价机制。在考核内容上，卫生计生部门要制定绩效评价指标体系，突出功能定位、职责履行、费用控制、运行绩效、财务管理、成本控制和社会满意度等考核指标。在考核方式上，要定期组织对公立医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核。探索对公立医院进行第三方专业机构评价。在考核结果的使用上，要将绩效考核评价的结果与医院财政补助、医保支付、工资总额以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩，建立相应的激励和约束机制。并向社会公开，强化社会监督。在技术支撑上，要充分利用信息化建设和大数据支撑，强化对医疗卫生服务的绩效考核。
15.公立医院如何加强自身的精细化管理？
公立医院精细化管理就是要通过各种管理方法和手段，将管理工作的每一个执行环节做到精细化、数据化，减少管理和运行成本，提高公立医院的执行力和效率。
一要加强医院财务会计管理。严格执行预算管理和收支管理，加强成本核算与控制，严格财务集中统一管理，加强资产管理，建立健全内部控制，实施内部和外部审计制度。落实三级公立医院总会计师制度。推进公立医院后勤服务社会化管理。
二要加强医疗质量管理。健全医疗质量管理组织，推行疾病诊疗规范和药物临床应用指南，规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为，持续提高医疗质量，保障患者安全。
三要开展便民惠民服务。通过开展多种方式预约诊疗，畅通绿色通道，优化医院门急诊环境和服务流程，开展便民门诊服务，深入开展优质护理服务，努力缩短就诊者等候时间，改善就诊者就医感受。
四要优化执业环境。尊重医务人员劳动，维护医务人员合法权益。深入开展“平安医院”创建活动，严厉打击“医闹”行为，维护医院正常秩序。降低职业风险，健全院内调解、人民调解、司法调解等医疗纠纷调解机制，鼓励医疗机构和医师个人购买医疗责任保险和医疗意外保险等医疗执业保险，加强医患沟通，构建和谐医患关系。
16.城市公立医院改革中的“政事分开”、“管办分开”如何实现？
“政事分开、管办分开”是推进城市公立医院管理体制改革的重要原则和方向。合理界定政府与公立医院之间、政府不同部门之间的职责范围，实现政府职责履行不缺位，公立医院运行有活力，使公立医院围绕政府办医目标切实履行提供公共医疗卫生服务的责任。
推进“政事分开、管办分开”必须把握好以下几个方面：
一是明确政府责任，切实转变政府职能。坚持公立医院公益性的基本定位，落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任。各级行政主管部门从直接管理公立医院转为行业管理，强化政策法规、行业规划、标准规范的制定和监督指导职责。其他有关部门按照各自职能，对公立医院进行管理和提供服务，为公立医院履行公共服务职能，维护群众利益提供保障条件。
二是建立健全公立医院法人治理结构，构建决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。建立协调、统一、高效的办医体制，落实政府对公立医院的出资人责任，强化外部治理。合理界定并履行公立医院作为事业单位的自主运营管理权限，采取有效形式建立公立医院内部决策和制约机制。
三是落实公立医院自主权。各级行政部门不干预医院的具体管理事务，将人事管理、内部分配、运营管理等自主权真正下放给医院，提高公立医院的管理和运营效率。
四是加强绩效考核，引导公立医院落实政府的办医目标。要通过建立科学的考核评价机制和指标体系，将政府对公立医院的要求具体化，引导医院的发展方向和行为，推进医院管理精细化、专业化、现代化，在实现政府举办公立医院宗旨的基础上，不断提高公立医院运行效率。
17.城市公立医院编制和人事制度改革的重点是什么？
编制和人事制度改革对于深化城市公立医院改革，提高服务能力，引导医疗资源合理流动，激发医务人员活力具有重要意义。当前城市公立医院存在编制明显不足，缺乏用人自主权，身份管理严重影响医务人员合理流动，编制内外人员收入、待遇差别较大等问题，要进一步深化编制和人事制度改革。
一要逐步实行编制备案制。根据医院功能定位、工作量和现有编制使用等因素，在地方现有编制总量内，合理核定公立医院编制总量，创新公立医院编制管理方式，逐步实行编制备案制管理，并建立起动态调整机制。
二要完善公立医院人事制度。实行聘用制度和岗位管理制度，人员由身份管理向岗位管理转变，定编定岗不固定人员，形成能进能出、能上能下的灵活用人机制。
三要统筹编制内外人员相关待遇。在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面，要统筹考虑对编制内外人员待遇，并按照国家规定推进养老保险制度改革。
四要落实公立医院用人自主权。对医院紧缺的、高层次的人才，可按规定由医院采取考察的方式予以招聘，结果公开，减少行政部门的直接干预。
18.如何推进改革城市逐步建立分级诊疗制度？
建立分级诊疗制度是以人为中心，合理配置医疗资源，实现医疗服务均等化，合理满足群众看病就医需求的一项重要举措。要立足经济社会和医疗卫生事业发展实际，以提高基层医疗服务能力为切入点，加强政策支持，完善运行机制，强化保障措施，将优秀人才、适宜技术、优质资源下沉到基层，完善不同层级、不同类别医疗机构之间的分工协作机制，逐步构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。
一要落实基层首诊。基层医疗卫生机构提供基本医疗和转诊服务，推进全科医生签约服务。通过基层医疗卫生机构预约挂号，上级医院对经基层转诊的患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。逐步减少三级医院普通门诊就诊人次。通过各种政策措施，支持和引导群众优先到基层医疗卫生机构就诊，由基层医疗卫生机构逐步承担公立医院的普通门诊、康复和护理等任务。
二要完善双向转诊程序。要制定常见病种出入院标准和双向转诊标准，实现不同级别和类别医疗机构之间的有序转诊，重点打通向下转诊渠道。鼓励上级医院出具治疗方案，在下级医院或基层医疗卫生机构实施治疗。公立医院要通过技术支持、人员培训、管理指导等多种方式，帮扶和指导与之建立分工协作关系，提高基层医疗卫生机构的服务能力和水平。
三要推进急慢分治格局的形成。在医院、基层医疗卫生机构和慢性病长期照护机构之间建立起科学合理的分工协作机制，完善治疗—康复—长期护理服务链，加强和发展康复、老年、长期护理、慢病管理、临终关怀等连续性医疗机构建设，加强基层与公立医院药品采购和使用的衔接，建立急慢分治制度。由三级医院专科医师与基层全科医生、护理人员组成医疗团队，对下转慢性病和康复期患者进行管理和指导。
四要引导优质资源下沉。完善相关政策，推进和规范医师多点执业。鼓励引导医学院校毕业生和优秀人才到基层工作，创新体制机制，积极推动省、市级医院与市、县级医院合作，为医师多点执业创造更多有利和便捷条件，实现基层服务能力和服务效率双提升。
五要完善与分级诊疗相适应的医保政策。要尽快结合分级诊疗工作推进情况，明确促进分级诊疗的医保支付政策。与分级诊疗制度相适应，完善不同级别医疗机构医保差异化支付政策，没有按照转诊程序就医的，降低医保支付比例或按规定不予支付。适当拉大不同级别医疗机构的起付线和支付比例差距。对按规定转诊的住院患者可以连续计算起付线。
19.如何发挥医疗卫生信息化在城市公立医院综合改革中的作用？
信息化是深化医药卫生体制改革的重要技术支撑。对于提高医疗卫生服务能力和水平，改善群众就医感受发挥着重要作用。
一要加强区域医疗卫生信息平台建设。要构建完善的区域人口健康信息平台，建立动态更新的标准化电子健康档案和电子病历数据库，完善技术标准和安全防护体系建设，逐步实现居民基本健康信息和公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等应用系统业务协同，促进医疗卫生、医保和药品管理等系统对接、信息共享。
二要运用医疗信息系统加强综合监管、科学决策和精细服务。加强医疗卫生机构信息化建设，强化信息技术标准应用和数据安全管理。依靠大数据支撑，强化对医疗卫生服务绩效考核和质量监管。加强远程医疗系统建设，强化远程会诊、培训教育等服务功能，促进优质医疗资源共享。通过加强医院信息化建设，提高公立医院对医疗经费、药品耗材、物资保障的管理效率，降低成本，减少浪费。
三要改善群众就医感受。通过实施“智慧健康医疗工程”等为民办实事项目，方便居民预约诊疗、分时段就诊、共享检查检验结果、诊间付费以及医保费用的即时结算，节约就诊者看病时间。同时，患者可以直观的查询消费清单、各种医疗项目的价格和打印检验检查结果，方便患者就医。
20.医疗机构控制医疗费用不合理增长的主要措施是什么？
在综合控制措施上，共有8个方面的具体要求。主要包括规范医务人员诊疗行为，重点加强对用药、耗材、大型医学检查等行为的监管；强化医疗机构内控制度，提高内部运行效率；严格控制公立医院规模，严禁公立医院举债建设，严格控制建设标准；降低药品和耗材虚高价格，完善药品集中分类采购，实施高值医用耗材阳光采购；推进医保支付方式改革，建立医疗机构和医务人员规范诊疗行为的内在激励机制；破除以药补医，建立公立医院科学的补偿机制；构建分级诊疗体系，提高医疗服务体系的整体效率；实施全民健康促进和健康管理，从源头上控制医疗费用增长。
21.各项控费政策措施如何才能得到有效落实？
为确保医疗费用控制工作取得实效，要求建立相应的考核问责机制，并强化组织实施。一是加强费用监测，建立费用监测体系，定期对费用控制情况进行排序、公示。二是建立挂钩机制，将费用控制情况与公立医院基建投入、设备购置投入、重点学科建设投入、财政拨款预算安排等挂钩；与公立医院等级评审准入、新增床位和大型医用设备配置审批等挂钩；与公立医院目标管理、院长年度绩效考核和院长任期考核挂钩；与医务人员的评优、评先、晋升、聘用、绩效工资分配等绩效考核评价挂钩。三是要求各地把控制医疗费用不合理增长作为深化医改的重要目标，结合实际情况，研究制订本地区的具体实施方案，相关部门统筹推进综合改革，形成控制医疗费用不合理增长的长效机制。
（责任编辑：南宁市第二妇幼保健院）
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